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【姜逸】中医执业助理医师中医基础理论——五脏之间的关系

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【姜逸】中医执业助理医师中医基础理论——五脏之间的关系

五脏之间的关系是理论考试会涉及到的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答五脏相关知识点如下:一、心的生理功能与特性1.生理功能(1)主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。

心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。 心主血是心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。

另一内涵是心有生血的作用,即所谓奉心化赤。 心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩,使脉道通利,血流通畅。 心、脉、血三者密切相连,构成一个血液循环系统。

血液在脉中正常运行,必须以心气充沛,血液充盈,脉道通利为基本条件。

其中心脏的正常搏动,起着主导作用。 心主血脉包含心主血和心主脉。 心主血的内涵:心行血指心具有推动血液循行的功能。 心生血指心具有化生血液的作用。

(2)藏神又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。 人体之神,有广义与狭义之分。

广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。 心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神。 《素问·灵兰秘典论》说:心者,君主之官也,神明出焉。 《素问·六节藏象论》说:心者,生之本,神之变也。 2.生理特性①心为阳脏而主通明生理上心脏必须保持强大的阳气,才能温运血脉,振奋精神,温煦周身。 ②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持人体上下协调。

3.心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血:濡养心脏及其形体官窍,化生心神。 ②心气:推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴:制约心阳,抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳:制约心阴,激发心脏搏动和精神活动。

二、肺的生理功能与特性1.生理功能(1)主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所。

肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

体现在两个方面:①宗气的生成。 ②对全身气机的调节作用。

(2)主行水指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。

肺主行水表现在两个方面:一是通过肺气的宣发运动,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌腠以濡润之;输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液,并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。 二是通过肺气的肃降运动,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液下输至膀胱,成为尿液生成之源。

肺以其气的宣发与肃降运动输布水液,故说肺主行水。 又因为肺为华盖,故称肺为水之上源。 若肺气的宣发或肃降失常,均可致津液代谢障碍而出现尿少、痰饮、水肿等病症,可用宣肺利水或降气利水方法进行治疗。 (3)朝百脉,主治节肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。 全身的血脉均统属于心,心气是血液循环运行的基本动力。 而血液的运行,又赖于肺气的推动和调节,即肺气具有助心行血的作用。 肺通过呼吸运动,调节全身气机,从而促进血液运行。

宗气有贯心脉以推动血液运行的作用。

肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血运正常。 肺主治节即治理调节,它概括了肺的主要生理功能,即肺有辅助心脏对全身进行治理和调节的作用。

肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。

治理和调节呼吸运动;治理和调节全身气机;治理和调节血液的运行;治理和调节津液代谢。 《素问·灵兰秘典论》说:肺者,相傅之官,治节出焉。 2.肺的生理特性(1)肺为华盖位置最高,覆盖于其他脏腑之上华盖。

(2)肺为娇脏,不耐寒热肺为清虚之体,性喜清润,不耐寒热,不容异物。 肺主皮毛,通过口鼻与外界相通,寒热燥湿等邪气常易侵犯,人体的痰液水湿也易于停聚:他脏病变也常易影响肺脏。

(3)肺气宣降3.肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津:濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。 ②肺气:推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴:凉润肺脏,使肺气下行。

④肺阳:温暖肺脏,使肺气上行。 三、脾的生理功能与特性1.生理功能(1)主运化包括运化食物和运化水液两个方面:①运化食物:食物经胃的受纳腐熟,被初步消化后,变为食糜,下送于小肠作进一步消化,经脾气的作用,则分为清浊两部分。

其精微部分,经脾气的激发作用由小肠吸收,再由脾气的转输作用输送到其他四脏,内养五脏六腑,外养四肢百骸。 ②运化水液:指脾对水液的吸收、转输和布散功能,是脾主运化的重要组成部分。 体现在:1.上输于肺,通过肺气宣降输布全身;2.向四周布散,以灌四傍,发挥其滋养濡润脏腑的作用;3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦(六腑之一的三焦)下输膀胱,成为尿液生成之源;4.居中枢转津液,使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。

脾气健运,津液化生充足,输布正常,脏腑形体官窍得养。 ③运化食物和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的。

饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,脾气不但将饮食物化为水谷精微,而且能将水谷精微吸收并转输至全身促进人体的生长发育,是维持人体生命活动的根本,故称为后天之本。

脾为后天之本的理论,对养生防病有着重要意义。 (2)脾主统血是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内,而不溢出于脉外的功能。 生理意义是血液正常循行的重要条件之一。

表现血行脉内而不外溢。 2.脾的生理特性(1)脾气上升脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。 ①升清,指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。 若脾气虚衰或为湿浊所困,不得升清,可见清气在下,则生飧泄。

②升举内脏,指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。

若脾气虚弱,无力升举,可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

(2)脾喜燥而恶湿脾的喜燥恶湿的特性,与其运化水饮的生理机能相关。 脾气健旺,运化水饮正常,水精四布,自然无痰饮水湿的停聚。 脾气升动,才能将水液布散全身,而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。

(3)脾为孤脏脾为孤脏。

脾属土,居中央,与四方、四时无配;脾主运化,为精血津液生化之源,灌四傍而长养四脏,称为后天之本。

属人体中最大最重要的脏,故称孤脏。 3.脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用①脾精:浓厚者化营化血,轻清者化卫化气。

②脾气:化水谷为精微,化水饮为津液,并转输。

③脾阴:凉润、宁静的作用。 ④脾阳:温煦、推动的作用。

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